病例共享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立无援功能性脉络膜黒色素增加（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出批评，病患多平庸为单眼脉络膜黒色素色素沉着病症。近日，新泽西州阿拉巴马的大学疗养院的 Lauren 等倾听了一同上罕见的面颊孤立无援功能性脉络膜黒色素增加病症，就其刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 月刊。

病患成年人，24 岁，拉丁裔新泽西州人，无主诉征状，既往无眼部疾病简史。妇产科定期检查辨认出面颊后极部色素沉着。面颊左眼 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶功能性，居然节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 性疾病。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状外缘的黒色素沉着病症，左眼 3 点钟同方向也可见一半径极小的黒色素沉着病症（绘出 1）。借助于 OCT 辨认出面颊突出的脉络膜加厚，神经纤维层无突出异常（绘出 2）。

绘出 1 为借助于冲印：左眼 3 点钟（左绘出）和右眼 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫功能性色素沉着病症

绘出 2 为借助于 OCT 绘出像：面颊脉络膜加厚，神经纤维层正常

脉络膜黒色素增加病症需选择的辨别诊断包括：眼球黒变病或眼皮肤黒变病，弥漫功能性脉络膜胃癌，面颊弥漫功能性葡萄膜黒色素增生以及本文提到的孤立无援功能性脉络膜黒色素增加。

由于病患多无主诉征状，仅通过妇产科定期检查辨认出异常，目前古文献刊文的单眼孤立无援功能性脉络膜黒色素增加病同上较少，面颊病症为数不多 4 同上，两同上为西欧人，两同上为土著，均为 43～60 岁。本文刊文的病患为最新进的拉丁裔病患。未来会还需要格外多的临床和组织病理学研究进一步了解该病的愈演愈烈转变，以及是否会减少葡萄膜胃癌的风险。

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编辑： 杨洁